內(nèi)蒙古自治區(qū)“十四五”養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃
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為積極應對人口老齡化,加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,根據(jù)中共中央、國務院《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》、民政部、國家發(fā)改委《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《內(nèi)蒙古自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《內(nèi)蒙古自治區(qū)貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實施方案》,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展環(huán)境
(一)“十三五”發(fā)展成就
“十三五”期間,自治區(qū)認真貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,積極構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。政策法規(guī)體系進一步健全,資金投入不斷加大。實施了國貧和邊境旗縣養(yǎng)老服務體系建設三年行動計劃,連續(xù)四年開展了養(yǎng)老院服務質(zhì)量提升專項行動,積極推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務試點工作,信息化水平進一步提高,深化養(yǎng)老服務領域“放管服”改革,積極推進普惠養(yǎng)老服務,老年人獲得感、幸福感、安全感進一步提升。
政策法規(guī)不斷健全。修訂《內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人權益保障條例》,推動出臺《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》《關于加強農(nóng)村牧區(qū)留守老年人關愛服務工作的實施意見》《關于加快推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的指導意見》《關于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》等一系列政策文件,為進一步提升養(yǎng)老服務質(zhì)量提供了政策保障。
養(yǎng)老服務供給不斷優(yōu)化。不斷加大資金投入,全區(qū)已建成各類養(yǎng)老服務機構751所,總床位8萬余張。其中社會辦養(yǎng)老機構數(shù)量和床位數(shù)達到443家和5.18萬張,分別比“十二五”末增加159所和1.08萬張。積極發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老,農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院達到1590所、床位數(shù)達到14.06萬張,分別比“十二五”末增加769所、4.46萬張。
持續(xù)推進養(yǎng)老院服務質(zhì)量提升。連續(xù)四年開展了養(yǎng)老院服務質(zhì)量提升專項行動,農(nóng)村敬老院由2017年的359所整合撤并為209所,啟動了為期三年的敬老院改造提升工程。重點對敬老院進行適老化改造,增加失能失智照護服務,進行消防設施改造,推動敬老院安全管理水平進一步提升。組織開展“清零行動”,消除敬老院安全隱患。全區(qū)106所使用火爐和旱廁的敬老院的121處安全隱患(火爐取暖34處、使用旱廁87處)已全部整改完成,農(nóng)村敬老院的基礎設施有了較大改觀。
養(yǎng)老服務實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。2018年呼和浩特市、鄂爾多斯市、烏海市被國家衛(wèi)健委、民政部確定為國家醫(yī)養(yǎng)結合試點市,包頭市被國家衛(wèi)健委確定為國家計劃生育特殊家庭養(yǎng)老照護試點市。2019年,呼和浩特市被評為第四批全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市。2020年,包頭市、烏海市被評為第五批全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務試點城市。呼和浩特市、烏海市在驗收考核中被評為全國優(yōu)秀。錫林郭勒盟牧區(qū)養(yǎng)老服務模式納入國家發(fā)改委等三部委《養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展典型案例匯編》。建立了自治區(qū)養(yǎng)老服務廳際聯(lián)席會議制度,為全區(qū)養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展奠定了組織基礎。
表1:“十三五”時期養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展主要指標完成情況
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(二)面臨形勢
黨的十九屆四中全會提出:“積極應對人口老齡化,加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系?!秉h的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略,提出:“健全多層次社會保障體系,全面推進健康中國建設,實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,加強和創(chuàng)新社會治理”,為加快構建全區(qū)養(yǎng)老服務體系建設,推進全區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供根本遵循。
老齡化進程不斷加快。我區(qū)于2001年進入人口老齡化社會,老年人口為254萬。根據(jù)第七次全國人口普查的公布數(shù)據(jù),截至2020年底,全區(qū)60周歲及以上人口為475.72萬人,占總?cè)丝诘?9.78%,其中65周歲及以上人口313.89萬人,占老年人人口的13.05%。預計到2025年,我區(qū)60歲以上老年人口將達到557萬,將進入中度老齡化社會。
養(yǎng)老服務的供需矛盾逐步顯現(xiàn)。隨著全區(qū)老齡化趨勢不斷加速,老年人口中的高齡化和失能化的比例也在逐年增加,一方面社會和家庭贍養(yǎng)負擔在不斷加大,另一方面需要政府兜底保障的對象不斷增多。與此同時,養(yǎng)老服務的有效供給不足、發(fā)展不平衡不充分、專業(yè)護理人才緊缺等問題更加凸顯,失能老年人照護、殘疾預防和康復等領域的任務越來越艱巨。
養(yǎng)老事業(yè)迎來新的發(fā)展機遇。一方面,隨著我區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展,人民收入水平和生活水平的大幅度提高,老人對老年健康服務需求將呈多樣化迅速增長態(tài)勢。老年醫(yī)療服務、老年護理服務、老年健康保險、老年旅游等需求日益增多。另一方面,養(yǎng)老事業(yè)列入了黨中央國務院民生工作的重要議事日程,出臺了一系列相關政策,提出了建立公開、平等、規(guī)范的老年健康服務業(yè)準入制度,鼓勵社會資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦老年健康服務業(yè)。優(yōu)惠政策措施的出臺,對進一步推動我區(qū)老年健康服務的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展起到了重要推動作用。與之相關的老有所養(yǎng)、弱有所扶等事項也擺上政府重要議事日程、列入重點民生工程,養(yǎng)老、康復等事業(yè)和產(chǎn)業(yè)將迎來新的發(fā)展機遇。
二、總體要求
(一)指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入貫徹落實習近平總書記對內(nèi)蒙古重要講話重要指示批示精神,按照將積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略的部署要求,堅持以人民為中心的發(fā)展思想和新發(fā)展理念,準確把握我區(qū)人口發(fā)展趨勢和老齡化規(guī)律,緊緊抓住應對人口老齡化重要窗口機遇期,積極構建管長遠的制度框架,制定見實效的政策措施,努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂,讓廣大老年人享受幸福晚年生活。
(二)基本原則
共建共享。發(fā)揮各級黨委的統(tǒng)籌領導作用、政府的政策引導作用、市場在資源配置中的決定作用,積極引導社會力量參與,鞏固家庭在養(yǎng)老中的基礎地位,促進政府、市場、社會、家庭共同參與、各盡其能。
健全體系。完善居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào),醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,明確兜底性、普惠性和市場化養(yǎng)老服務分類布局,強化城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展格局,促進養(yǎng)老服務制度更加成熟定型。
突出重點。突出居家養(yǎng)老服務基礎作用,補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施短板,聚焦養(yǎng)老機構失能照護功能,加快完善基本養(yǎng)老服務制度,全面放開養(yǎng)老服務市場,切實強化綜合監(jiān)管,深化養(yǎng)老服務事業(yè)產(chǎn)業(yè)改革,提高應對突發(fā)事件水平,促進養(yǎng)老服務發(fā)展向高質(zhì)量轉(zhuǎn)型。
因地制宜。指導各地根據(jù)不同老齡化程度、經(jīng)濟發(fā)展水平、社會支持條件,科學設置不同發(fā)展目標和重點任務。同步推進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展,加強區(qū)域合作,促進養(yǎng)老服務頂層設計和總體要求落地。
(三)發(fā)展目標
到十四五末,全區(qū)基本建成以居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老機構床位結構日趨合理,護理型床位在機構床位數(shù)的占比不低于55%;每個旗縣建有一所兜底保障養(yǎng)老機構,加強敬老院升級轉(zhuǎn)型和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心建設,農(nóng)村養(yǎng)老服務中心覆蓋率總體達到50%;社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設不斷增強,到2022年,全區(qū)每個街道建成1所具備綜合功能的養(yǎng)老服務中心,社區(qū)日間照料機構(社區(qū)養(yǎng)老服務站)覆蓋率達到90%;到十四五末,老舊城區(qū)、已建成居住(?。﹨^(qū)按照標準逐步補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施。組織開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動,力爭十四五末培訓達到1.5萬人次。推動養(yǎng)老服務體系更加健全,醫(yī)養(yǎng)保障能力顯著提升,產(chǎn)業(yè)發(fā)展更具活力,綜合監(jiān)管不斷強化。
表2:“十四五時期內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)主要發(fā)展指標
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三、主要任務
(一)加強養(yǎng)老服務保障
1.加強基本養(yǎng)老服務。依據(jù)國家老年人能力綜合評估標準,開展老年人能力綜合評估,評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。建立基本養(yǎng)老服務清單,推動基本養(yǎng)老服務清單內(nèi)容納入基本公共服務和基本社會服務范疇。優(yōu)先對經(jīng)濟困難的失能、高齡老年人納入基本養(yǎng)老服務清單給予重點保障,逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務。推動各地根據(jù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展水平和老年人狀況,建立健全生活照料、康復護理、心理慰藉、日間托養(yǎng)、緊急救援、文化娛樂等服務項目,重點為老年人提供助急、助餐、助醫(yī)、助浴、助行等基本公共養(yǎng)老服務項目。完善經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,因地制宜健全動態(tài)調(diào)整機制,提高補貼標準精準度和有效性,強化與殘疾人“兩項補貼”、社會救助等政策的銜接。
2.完善兜底性養(yǎng)老服務。突出公辦養(yǎng)老機構的公益屬性,做好特困人員集中供養(yǎng)工作,優(yōu)先保障生活不能自理特困人員集中供養(yǎng),確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。提升特困供養(yǎng)服務機構(敬老院)管理水平,全部完成特困供養(yǎng)服務機構(敬老院)法人登記,按照一定比例配備工作人員,將特困供養(yǎng)服務設施運轉(zhuǎn)經(jīng)費納入同級財政預算。提高護理型床位占比,全面提升公辦養(yǎng)老機構的失能(失智)照護能力,以重殘、失能、留守、空巢、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人為重點,建立特殊困難老年人定期探訪制度,健全農(nóng)村留守老年人關愛服務制度。完善臨時救助制度,著力解決經(jīng)濟困難老年人遭遇的臨時性、突發(fā)性、緊迫性生活困難。
3.建立長期照護保障制度。建立項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,推進長期護理保險試點,取得經(jīng)驗后全面推廣。積極引導發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等的補充作用,滿足不同層面照護服務需求。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,研發(fā)和提供長期照護商業(yè)保險產(chǎn)品。提升個性化定制水平,為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護理服務。
4.推進養(yǎng)老服務適度普惠。大力發(fā)展普惠養(yǎng)老服務,為中低收入家庭老年人提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老服務。持續(xù)深入推進城企聯(lián)動養(yǎng)老專項行動,通過土地、規(guī)劃、融資、財稅、醫(yī)養(yǎng)結合、人才等政策的綜合應用,支持普惠性的養(yǎng)老服務開展,吸引更多社會力量參與開展普惠養(yǎng)老服務,積極支持國有企業(yè)開展普惠性養(yǎng)老服務。
(二)構建居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務網(wǎng)絡
1.完善居家養(yǎng)老支持措施。推動各地普遍建立家庭養(yǎng)老支持政策,做實做強居家養(yǎng)老,大力發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”,支持各類服務機構運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施,上門為居家老年人提供生活照料、家務料理、康復護理、精神慰藉等服務。探索開展集中式居家養(yǎng)老服務。逐步把失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄,推進經(jīng)濟困難高齡老年人家庭適老化改造,組織養(yǎng)老機構、社會組織、社工機構等開展養(yǎng)老照護、應急救護知識和技能培訓,提高其日常照料和應急處理能力。有條件的地區(qū)探索開展失能失智老年人家庭照護者喘息服務。推廣實施“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”,支持物業(yè)企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務,推動老年友好型社區(qū)建設。鼓勵有資質(zhì)的社會組織或服務機構開展養(yǎng)老服務咨詢、代理服務,重點協(xié)助計劃生育特殊家庭、無子女等老年人辦理入住養(yǎng)老機構、就醫(yī)、監(jiān)護等事務。
2.優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老設施布局。全面落實養(yǎng)老服務設施分區(qū)分級規(guī)劃建設要求,落實規(guī)劃編制新建住宅(?。﹨^(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。對已交付產(chǎn)權人的養(yǎng)老服務設施由民政部門履行監(jiān)管職責,確保養(yǎng)老服務用途。重點支持街道層面的社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設,大力推進城區(qū)、居?。ㄐ。﹨^(qū)按標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施,推進老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)加快補足社區(qū)養(yǎng)老服務設施。加快建設“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈,到2022年,每個街道至少建成一所具備綜合功能的養(yǎng)老服務中心,社區(qū)日間照料機構(社區(qū)養(yǎng)老服務站)覆蓋率達到90%以上,形成街道層面綜合養(yǎng)老服務中心和社區(qū)層面社區(qū)日間照料機構(社區(qū)養(yǎng)老服務站)銜接有序、功能互補的發(fā)展格局,為居家社區(qū)老年人提供生活照料、失能護理、短期托養(yǎng)、健康管理、心理慰藉、醫(yī)療保健等服務。
3.實施老年人居家和社區(qū)適老化改造工程。實施特殊困難老年人家庭適老化改造,有條件的地區(qū)可采取政府補貼的方式,對納入分散供養(yǎng)特困人員和符合兜底條件的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造。引導有需求的老年人家庭開展適老化改造,配合做好老舊小區(qū)適老化改造工作。支持社區(qū)養(yǎng)老設施配備康復輔助器具并提供專業(yè)指導。鼓勵基層群眾性自治組織、社區(qū)養(yǎng)老服務機構、老年人協(xié)會、企事業(yè)單位開展社區(qū)互助養(yǎng)老活動。
4.提升應急救援能力。加強養(yǎng)老服務風險防控與應急救援機制建設。建立健全養(yǎng)老服務領域安全風險分級管控和隱患排查治理制度機制,加強消防安全、食品藥品等風險排查與監(jiān)測預警協(xié)同處置,提升養(yǎng)老服務機構安全生產(chǎn)整體防控能力。在自治區(qū)構建“分層分類、平戰(zhàn)結合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務應急救援體系框架下,建立健全養(yǎng)老服務突發(fā)事件應急管理機制,強化系統(tǒng)規(guī)范的突發(fā)事件應急管理程序,強化分級分類的安全風險監(jiān)測預警,強化傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防控制,強化快速響應的救援支援處置,全面提升養(yǎng)老服務領域突發(fā)事件監(jiān)測預警、應急處置、應急救援恢復重建等應急管理能力。
(三)推進養(yǎng)老機構高質(zhì)量發(fā)展
1.全面落實等級評定制度和安全管理制度。按照國家統(tǒng)一部署,加快建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老服務質(zhì)量標準和評價體系,全面落實《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》(GB/T37276-2018),組織開展全區(qū)養(yǎng)老機構等級評定工作。評定結果作為養(yǎng)老機構領取補貼資金的依據(jù)。按照“誰審批誰監(jiān)管、誰主管誰監(jiān)管”原則,引導養(yǎng)老服務機構立足長期安全運營,落實安全責任,組織實施養(yǎng)老機構消防安全隱患排查。全面推進《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》國家強制性標準達標工作,督導全區(qū)所有養(yǎng)老機構全部達標。引導養(yǎng)老服務機構不斷優(yōu)化內(nèi)部管理、規(guī)范服務行為,妥善處置糾紛。指導養(yǎng)老服務機構增強風險防范意識和應對處置能力,建立完善養(yǎng)老服務機構突發(fā)事件的預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制。
2.推動養(yǎng)老機構提質(zhì)發(fā)展。深化公辦養(yǎng)老機構改革,突出公辦養(yǎng)老機構兜底和示范功能。制定并實施養(yǎng)老機構公建民營管理辦法,鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老服務設施通過承包經(jīng)營、委托運營、聯(lián)合經(jīng)營等方式,引入企業(yè)或社會服務機構參與運營管理。引導社會辦養(yǎng)老服務機構重點面向中低收入群體、適度面向中高收入群體,滿足老年人多層次、個性化服務需求。促進服務銜接,引導和支持養(yǎng)老機構發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,開展輻射周邊的居家社區(qū)養(yǎng)老服務,形成具有帶動示范作用的一批養(yǎng)老服務綜合體。聚焦失能失智老年人長期照護服務的剛性需求,加快推動養(yǎng)老床位改造升級,制定相關支持政策。到2025年,全區(qū)養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于55%。鼓勵養(yǎng)老機構品牌化、連鎖化發(fā)展。
(四)推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展
完善養(yǎng)老設施專項規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,推動社區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站、護理站或其他醫(yī)療設施鄰近設置。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦各類康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構等,重點為失能失智老年人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。建立健全養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作機制,鼓勵多種形式的簽約服務、協(xié)議合作,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通就診綠色通道。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與居家老人建立簽約服務關系,為老年人提供健康管理服務。全面推行老年人健康理念、健康生活、健康膳食、健康運動、健康娛樂、健康管理、健康心理等服務,有效延長老年人健康生活狀態(tài),降低老年人失能發(fā)生率和阿爾茨海默癥發(fā)病率,實現(xiàn)健康老齡化。
(五)推進農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展
1.發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務。優(yōu)化縣域養(yǎng)老服務設施布局,構建以旗縣級特困人員供養(yǎng)服務機構為中心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為輻射,以互助幸福院為補充的三級農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持有條件的敬老院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務中心,到2025年,支持110所敬老院轉(zhuǎn)型升級,推動在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設具備全托、日托、上門服務等綜合功能的養(yǎng)老服務中心,在人口較多鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設260個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心,到2025年底,農(nóng)村養(yǎng)老服務中心覆蓋率總體達50%。擴展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的區(qū)域養(yǎng)老服務功能,發(fā)揮村級互助養(yǎng)老服務設施前沿陣地作用,提升農(nóng)村互助養(yǎng)老服務覆蓋面,提升收治失能、半失能老人的照護能力。構建蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭、嘎查村委員、老年人協(xié)會、低齡健康老年人、農(nóng)村牧區(qū)留守婦女、村干部、黨員、志愿者等廣泛參與的農(nóng)村牧區(qū)互助養(yǎng)老服務格局。完善農(nóng)村牧區(qū)留守老年人關愛服務體系。大力培育農(nóng)村牧區(qū)為老服務社會組織,強化農(nóng)村牧區(qū)老年人社會支持體系建設。鼓勵農(nóng)村集體建設用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務。
2.發(fā)展牧區(qū)養(yǎng)老。發(fā)展多種形式的牧區(qū)互助養(yǎng)老服務,加強牧區(qū)中心城鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務設施建設,鼓勵社會力量在牧區(qū)投資興辦面向失能、失智、高齡老年人的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構。
(六)加強養(yǎng)老人才隊伍建設
1.建立健全人才教育培訓體系。推進養(yǎng)老服務與管理、老年生活照料、老年醫(yī)療護理、老年營養(yǎng)和健康管理、老年社會工作、老年康復輔助器具、老年心理等養(yǎng)老服務相關專業(yè)教育體系建設,加強養(yǎng)老服務專業(yè)教育與實踐應用相結合。繼續(xù)開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動,大規(guī)模培訓養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長、老年社會工作者,通過多渠道籌措資金,加大對養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓、職業(yè)技能競賽和表彰獎勵的支持力度。
2.養(yǎng)老護理員隊伍建設。通過在高等職業(yè)院校、技工院校等開設養(yǎng)老護理專業(yè)、校企合作等方式,開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動。到十四五末,全區(qū)力爭培養(yǎng)培訓養(yǎng)老護理員1.5萬人次。建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定制度,強化技能價值激勵導向。建立養(yǎng)老服務行業(yè)激勵機制和養(yǎng)老服務機構內(nèi)部激勵制度,提高養(yǎng)老護理員薪資待遇。完善養(yǎng)老服務人員職業(yè)技能等級、工作業(yè)績、服務質(zhì)量等因素與薪酬待遇掛鉤機制。支持有條件的地區(qū)制定入職補貼、免費培訓和工齡補貼等優(yōu)惠政策。開展養(yǎng)老護理員關愛活動,提升養(yǎng)老護理員的社會價值。逐步建立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的職業(yè)經(jīng)理人機制,促進經(jīng)營管理職業(yè)化、專業(yè)化。
3.培訓養(yǎng)老院院長。以老年人養(yǎng)老服務需求為導向,以提高養(yǎng)老院院長專業(yè)素質(zhì)和實踐能力為目標,組織開展養(yǎng)老院院長培訓。力爭到“十四五”末,全區(qū)培養(yǎng)培訓養(yǎng)老院院長3000人次。
4.培養(yǎng)老年社會工作專業(yè)人才。大力培養(yǎng)為老年人服務的社會工作專業(yè)人才,重點為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務提供人才保障。加強養(yǎng)老服務機構社會工作崗位開發(fā)與設置,落實將養(yǎng)老服務納入政府采購社會工作服務項目,加大資金和資源支持,推動社會工作服務機構打造養(yǎng)老服務特色項目。通過為老服務知識和技能培訓,提升專兼職為老年人服務社會工作者的技能水平。十四五期間,增加為老年人和養(yǎng)老機構服務的社會工作者人數(shù)。通過居家入戶和社區(qū)活動等形式為老年人提供針對性強、便利可及的服務。
5.建立為老志愿服務隊伍。推動引導養(yǎng)老機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構、嘎查居(村)委會等根據(jù)需要設置相對穩(wěn)定的志愿服務崗位,主動招募接納志愿者開展常態(tài)化、專業(yè)化的為老志愿服務。積極扶持開展各類為老志愿服務活動,動員引導全社會以志愿服務形式參與養(yǎng)老服務,探索開展“時間銀行”、互助養(yǎng)老等志愿服務,滿足老年人的精神關懷和生活幫扶需要。支持引導慈善組織、志愿服務組織及時發(fā)布為老志愿服務項目,招募志愿者并做好志愿服務記錄和證明出具。培育、宣傳具有典型性、示范性的優(yōu)秀為老志愿服務項目和組織。
(七)發(fā)展壯大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)
1.培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體。實施“養(yǎng)老服務+行業(yè)”行動,促進養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展,培育發(fā)展多元化養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。依托自治區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資引導資金,發(fā)揮對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)關鍵領域和重大項目的投資帶動作用。培育滿足老年人需求的健康產(chǎn)品專業(yè)化生產(chǎn)研發(fā)基地,促進養(yǎng)老企業(yè)連鎖化、集團化發(fā)展,形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經(jīng)濟社會效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群和集聚區(qū)。
2.促進老年用品開發(fā)。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,持續(xù)推進康復輔助器具應用推廣工程,建立康復輔助器具產(chǎn)品和服務信息平臺,加強行業(yè)需求統(tǒng)計及應用分析,鼓勵相關科研單位和企業(yè)進行老年人康復訓練及促進健康輔具、服裝服飾、養(yǎng)老照護產(chǎn)品、日用輔助產(chǎn)品、適老化環(huán)境改善產(chǎn)品等老年用品的研發(fā)生產(chǎn),完善檢驗檢測技術保障體系,為老年人提供高質(zhì)高效的康復訓練和日常生活產(chǎn)品。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術在養(yǎng)老服務領域的集成應用與推廣。開發(fā)適老化技術和產(chǎn)品,重點發(fā)展適老康復輔助器具、智能穿戴設備、服務型機器人與無障礙科技產(chǎn)品。
3.推進康復輔具租賃服務和應用推廣。持續(xù)推進康復輔具器具社區(qū)租賃服務工作和康復輔助器具應用推廣工程。充分發(fā)揮康復輔具在長期照護、康復訓練和健康促進方面的作用。鼓勵相關科研單位開展康復輔具關鍵核心技術和產(chǎn)品研發(fā),提升康復輔具檢驗鑒定能力,支持商業(yè)保險公司創(chuàng)新產(chǎn)品設計,將老年人急需的康復輔具配置納入保險支付范圍。
4.培育老年消費市場。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體,營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。健全市場規(guī)范和行業(yè)標準,確保養(yǎng)老服務和產(chǎn)品質(zhì)量,營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。推動老年用品進家庭、社區(qū)、機構和園區(qū),帶動產(chǎn)品供給和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。正確引導老年人的消費觀念和消費行為,促進老年消費市場的繁榮與發(fā)展。規(guī)范市場行為,加大市場監(jiān)管力度,嚴厲打擊假冒偽劣商品制售行為。
(八)推動產(chǎn)業(yè)數(shù)字化數(shù)字產(chǎn)業(yè)化
推動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與養(yǎng)老服務深度融合。通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型驅(qū)動養(yǎng)老服務管理提升。依托自治區(qū)養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng),加強運營管理,提升養(yǎng)老機構運營管理水平。建設自治區(qū)、盟市、旗縣(區(qū))、社區(qū)四級居家社區(qū)養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),整合服務資源,依托大數(shù)據(jù),提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務水平。
(九)完善綜合監(jiān)管體系
1.健全綜合監(jiān)管體系。完善以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎,銜接事前、事中、事后全監(jiān)管環(huán)節(jié)的新型監(jiān)管機制。建立“養(yǎng)老服務+信用”機制,建立覆蓋從業(yè)人員和服務對象的信用管理體系,對失信責任主體實施多部門跨地區(qū)聯(lián)合懲戒。強化養(yǎng)老行業(yè)誠信自律,完善守法誠信褒獎機制。加強對養(yǎng)老服務機構申領政府提供的建設運營補貼資金的監(jiān)督管理,加強對政府購買養(yǎng)老服務的監(jiān)督管理,加強對養(yǎng)老服務機構預收服務費用的規(guī)范管理。
2.加強風險防控和監(jiān)測。落實養(yǎng)老服務領域非法集資處置工作中的防范、監(jiān)測、預警和及時移送的工作責任,建立協(xié)同機制,指導各地將涉嫌非法集資問題的養(yǎng)老機構列為失信聯(lián)合懲戒對象,實施聯(lián)合懲戒。指導各地常態(tài)化涉嫌非法集資識騙防騙宣傳教育,增強老年人群體識別防范能力。引導養(yǎng)老服務機構立足長期安全運營,落實安全責任,主動防范消除本機構在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風險和隱患。
專欄養(yǎng)老服務設施建設工程
1.特殊困難家庭適老化改造
聚焦特殊困難高齡、失能、殘疾老年人需求,以施工改造、設施配備、老年用品配置等形式,支持1萬戶困難家庭實施適老化改造。
2.居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設
推動建設“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈。到2022年,每一個街道建設一個具備綜合功能的養(yǎng)老服務中心。加強社區(qū)養(yǎng)老服務機構建設,全區(qū)社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上。
3.農(nóng)村養(yǎng)老服務中心建設
優(yōu)化縣域養(yǎng)老服務設施布局,構建以旗縣級特困人員供養(yǎng)服務機構為中心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為輻射,以互助幸福院為補充的三級農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持有條件的敬老院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務中心,到2025年,支持110所敬老院轉(zhuǎn)型升級,推動在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設具備全托、日托、上門服務等綜合功能的養(yǎng)老服務中心,在人口較多鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設260個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心,到2025年底,農(nóng)村養(yǎng)老服務中心覆蓋率總體達到50%。
4.養(yǎng)老機構護理能力提升
支持縣(市、區(qū)、旗)建設提供專業(yè)化失能照護服務的養(yǎng)老服務機構。聚焦失能失智老年人長期照護服務的剛性需求,加快推動養(yǎng)老床位改造升級,支持養(yǎng)老機構提高護理型床位占比,到2025年,全區(qū)養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于55%。
5.應急救援能力提升
推動具備條件的公辦養(yǎng)老機構配備應急防護物資、消防隔離設施,建立完善應急預案,培養(yǎng)培訓專業(yè)養(yǎng)老服務應急隊伍,定期分類開展應急演練,加強應急能力建設。鼓勵有條件的民辦養(yǎng)老機構提升應急救援能力。
6.護理人才培訓工程
開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動,到2025年末,全區(qū)力爭培訓養(yǎng)老護理員1.5萬人次。
四、保障措施
(一)加強組織領導
健全黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、民政部門組織協(xié)調(diào)、有關部門分工負責的養(yǎng)老服務工作領導體制。強化各級政府落實規(guī)劃的主體責任,將養(yǎng)老服務規(guī)劃主要任務指標納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,納入為民辦實事項目,納入政府工作議事日程和目標責任考核內(nèi)容,強化工作推動。將養(yǎng)老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍,考核結果作為對地方領導班子和領導業(yè)績綜合考核評價的參考。發(fā)揮養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度的重要作用,加強基層養(yǎng)老工作力量,強化區(qū)域養(yǎng)老服務資源統(tǒng)籌管理,進一步配齊配強基層養(yǎng)老服務工作人員。加強對規(guī)劃實施情況的跟蹤分析,實施年度監(jiān)測、中期評估和終期總結工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決突出問題。
(二)完善法規(guī)制度
優(yōu)化應對人口老齡化法制環(huán)境,保障老年人合法權益,適時調(diào)整自治區(qū)老年人權益保障條例等相關法規(guī),推動出臺《內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老服務條例》,加強老年人福利等相關配套規(guī)章的制定、修訂和廢止工作,健全老年健康法規(guī)支持體系,夯實積極應對人口老齡化的制度基礎。將應對人口老齡化納入地方性法規(guī)、規(guī)章、行業(yè)標準規(guī)范中,納入發(fā)展規(guī)劃、重大改革、政策制定中,保障各項法規(guī)制度科學銜接,有序推動全區(qū)十四五養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展任務圓滿完成。
(三)強化數(shù)據(jù)支撐
結合人口普查,加強人口基礎信息采集和統(tǒng)計工作,建立以人口普查為基礎,以人口抽查為主體,以多部門行政記錄和網(wǎng)格化管理信息為依托,以人口相關大數(shù)據(jù)分析為補充的年度人口統(tǒng)計體系。加快完善人口基礎數(shù)據(jù)庫建設,加強人口形勢分析和動態(tài)監(jiān)測,為制定老齡人口相關政策提供科學依據(jù)。
(四)建立良好的資金投入和保障機制
堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結合,建立穩(wěn)定的養(yǎng)老服務經(jīng)費投入保障機制。優(yōu)化各級財政支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的支出結構,相關資金更多用于支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務,采取更有力措施,激發(fā)市場活力。積極協(xié)調(diào)自治區(qū)財政加大資金投入,引導和鼓勵地方政府同步加大財政支持力度,推動解決制約養(yǎng)老服務發(fā)展的資金瓶頸問題。
通過用地保障、信貸支持、補助貼息和政府購買服務等多種形式,積極引導和鼓勵企業(yè)、公益慈善組織及其他社會力量加大投入,參與養(yǎng)老服務設施的建設、運行和管理。解決養(yǎng)老服務機構融資問題,支持符合條件的市場化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資,更好發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策作用。擴大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)相關企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模。完善鼓勵政策,減輕養(yǎng)老服務稅費負擔,落實金融、土地、規(guī)劃、稅費、補貼等扶持政策,引導各類社會資本投入養(yǎng)老領域,倡導社會各界對養(yǎng)老領域進行慈善捐贈,形成財政資金、社會資本、慈善基金等多元結合的投入機制。